מורידים את הכובע: התל אביבים נטשו את אמצעי המניעה

יום שישי 03 באוגוסט 2012 00:05 מאת: גיא ארליך ואודיה גנור, עכבר העיר

חשבנו שסתם נדמה לנו, אבל נתונים חדשים מגלים שתל אביבים משתמשים פחות בקונדומים. העלייה בתפוצת מחלות המין בהתאם


תל אביב נזהרים פחות

(צילום: AP)

פרסומת

הכל התחיל בתחושה כאילו אנחנו שומעים על יותר ויותר תל אביבים שחולים במחלות מין, חלקן כאלה שהאמנו שנעלמו מהעולם (עגבת בתל אביב 2012?!), ונתקלים ביותר ויותר רווקים בעיר שלא שמים על אמצעי מניעה. אבל האם באמת הפסקנו להשתמש בקונדום?

על פי נתוני רשת סופר פארם, המשווקת הראשית של קונדומים בארץ, נרשמה ירידה של חמישה עד עשרה אחוזים במכירות הקונדומים – בתל אביב בלבד – בין החודשים ינואר ויולי השנה לעומת התקופה המקבילה בשנה שעברה. לצד זה, בדיקה של נתונים אחרונים שאסף משרד הבריאות מצביעה על עלייה בשכיחותן של מספר מחלות מין בתל אביב, מה שמצביע בעקיפין על ירידה באחוזי קיום המין המוגן בעיר. בשנים האחרונות חלה עלייה תלולה במספר המאובחנים כחולי כלמידיה בתל אביב, למשל, מ־32 מקרים בשנת 2005 ועד 118 מקרים ב־2011, ו־98 מקרים רק במחצית הראשונה של 2012 (מ־1 בינואר עד 26 ביולי). אבל כלמידיה היא מחלה נפוצה ומינורית יחסית. מספר התל אביבים שאובחנו כחולים בעגבת, למשל, עלה מ־8 ב־2010 ל־15 ב־2011, ועד לא פחות מ־27 מקרים במחצית הראשונה של 2012.

אם חשבתם שהמצב דומה גם בשאר הערים בארץ, חשבו שוב: הנתונים מראים כי נכון ל־2012 (מ־1 בינואר עד 26 ביולי), רוב חולי העגבת והכלמידיה בישראל חיים במחוז תל אביב (193 מקרי כלמידיה במחחוז תל אביב מתוך 332 בישראל בכלל; ו־49 מקרי עגבת במחוז תל אביב מתוך 71 מקרים בישראל בכלל). בנוסף, כמעט מחצית מחולי הזיבה בישראל (37 מתוך 79) הם מתל אביב והסביבה, נתון מדהים בהתחשב בגודל האוכלוסייה בתל אביב לעומת גודל האוכלוסייה בישראל (400 אלף תושבים בתל אביב, 7 וחצי מיליון בישראל). נתונים ספציפיים לגבי כמות הנדבקים באיידס ו־HIV בתל אביב אין בנמצא, אך על פי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה יותר מ־6,000 ישראלים מאובחנים כיום ב־HIV ואיידס, מתוכם 456 מאובחנים חדשים משנת 2011.


גם אתם, סטרייטים



המספרים חשובים, אבל לא בהכרח משקפים במדויק את המציאות. לא כל מחלות המין מדווחות למשרד הבריאות, ולא כל מחלת מין פירושה קיום יחסי מין ללא קונדום. נתונים סטטיסטיים, אם כך, לא ייתנו בהכרח תשובה מלאה לשאלת המין הלא בטוח.

מי שיכולים להשלים את התמונה במקרה הזה, הם אלה שאליהם מגיעים מי שוויתרו על העניין של גומי ומצאו את עצמם בצרות. ד”ר גל וגנר קולסקו, מהמרפאה הגאה בתל אביב, נתקל מקרוב בשימוש ההולך ופוחת בקונדומים. “אנחנו רואים עלייה בשכיחות של נשאי HIV ומחלות מין – גם אצל סטרייטים וגם אצל גייז”, אומר וגנר קולסקו, “אני שואל מטופלים כל הזמן אם הם מקיימים יחסי מין מוגנים, ולאחרונה מקבל יותר ויותר תשובות שליליות. הסיבה הכי שכיחה שאנשים מספקים היא משהו בסגנון ‘הייתי מסטול’, אבל הרבה פעמים אין להם נימוק אמיתי. התחושה שלי – ודיברתי על כך גם עם מנהל של מרפאה גאה בניו יורק, שהסכים איתי – היא שיש עייפות משימוש בקונדום. אנחנו חיים בחברה תחרותית, כולם רוצים להיות הכי טובים והכי מוצלחים, וזה מתבטא גם במיטה. הקונדום נתפס כמשהו שמחליש את הזקפה, ולכן אנשים מוותרים עליו. לצד זה מורגשת עלייה במספר הפניות – מסטרייטים ומגייז כאחד – לקבלת כדורי ויאגרה. זה גם חלק מהעניין”.

#alt
"יש עייפות מהשימוש בקונדום". ד"ר גל וגנר קולסקו (צילום: אורן זיו)


גם ביחידה למחלות אוטואימוניות בבית החולים רמב”ם המגמה ניכרת. “השנה עוד לא הגיעה לסיומה, אבל מהנתונים הקיימים עולה שיש עלייה בהידבקויות בשנים האחרונות”, מעידה מרגלית לורבר, מנהלת היחידה, שאליה מגיעים נבדקים מכל רחבי הארץ, כרבע מתוכם תל אביבים. “פשוט הפסיקו להשתמש בקונדומים. אף אחד לא עושה מחקר על הסיבות הפסיכולוגיות, וזה חשוב, אבל אנשים פשוט פחות מפחדים מהיום. אנשים חושבים שכבר לא מתים מזה, שיש קוקטייל ושהכל ניתן חינם על חשבון המדינה”. “חשוב להדגיש שכיוון שהיום המודעות לחשיבות של שימוש בקונדום היא יותר גבוהה מבעבר, היינו מצפים לראות דווקא ירידה בכמות מקרי המין הלא מוגן”, מוסיף אורי עייק, עובד סוציאלי ורכז תחום להט”ב במרפאת לוינסקי. “המציאות מראה שכמות הלא משתמשים בקונדום עדיין גדולה”.

בדרך כלל, כשנושא המין המוגן והלא מוגן עולה על סדר היום, מדובר על קהילת הלהט”ב ובפרט על גייז. אבל המומחים מדגישים כי הגל הנוכחי של מין מסוכן חוצה נטיות מיניות, ונפוץ לא פחות בקרב הרווקים הסטרייטים בעיר. “בקהילה הסטרייטית, אחוזי השימוש בקונדום הרבה יותר נמוכים מאשר בקהילה הגאה”, קובע וגנר קולסקו, “אולי זה קשור בכך שאיידס עדיין נתפס כמשהו שקיים בעיקר אצל הומואים או מכורים לסמים, ולא אצל אנשים ‘רגילים’, ואז הסטרייטים חשים שהם ‘מוגנים’. במחקר שנערך לפני כשנה מטעם ארגון חוש”ן (וייחשף רשמית במהלך החודשים הקרובים; ג”א) נשאלו סטרייטים וגייז שאינם נמצאים בזוגיות קבועה על הרגלי השימוש שלהם בקונדום במשך חצי השנה שקדמה לסקר. התוצאות הראו שרק 40% מהסטרייטים ציינו שהם משתמשים באופן קבוע בקונדום, לעומת 65% מההומואים. אצל סטרייטים אחוזי נשאות ה־HIV הרבה יותר נמוכים מאשר אצל גייז, אבל שכיחות מחלות המין גבוהה יותר”.

אבל מה הסיבות לשינוי הזה? למה שנפסיק לפחד ממחלות מין פתאום? וגנר קולסקו מעיד שלפחות בתוך הקהילה הגאה, מאז מצעד הגאווה בשנה שעברה מורגשת קפיצה גדולה במספר של אלה שבוחרים לוותר על הקונדום, ויש לו הסבר: “אולי זה קשור גם לגל התיירות הגאה”, הוא אומר, “גם בארצות הברית וגם באירופה עניין המין הלא מוגן נפוץ יחסית”. “בקהילה הגאה יש הידבקויות גבוהות יחסית במחלות מין שאינן איידס, כמו זיבה ועגבת”, מוסיפה לורבר, “יש אנטיביוטיקה נגדן, אז אנשים שאננים. גם בקרב הקהילה ההטרוסקסואלית יש הידבקויות במחלות הללו, והן עלולות להשפיע על הפוריות ולגרום לעקרות. הרבה פעמים אין סימפטומים, והנשאים של המחלות ממשיכים ומקיימים יחסים לא מוגנים, ומדביקים אנשים נוספים”.

#alt
"אנשים חושבים שכבר לא מתים מזה". דגימות דם במרפאת לוינסקי (צילום: ניר כפרי)

גורם נוסף שנכנס למגרש לאחרונה הוא הטיפול המונע – תרופה בשם טרובדה, תרופה מניעתית נגד איידס, המיועדת לצריכה יומיומית בקרב מי שנמצאים בסיכון להידבק באיידס. התרופה אושרה לשימוש על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקאי, מהלך שסוקר בהרחבה בתקשורת העולמית. “מדובר בטיפול חדש שעדיין נמצא בחיתולים, ובארץ הוא הרבה פחות נפוץ מאשר בארצות הברית”, מסביר וגנר קולסקו, “זה טיפול שבא, בין השאר, לתת מענה לטרנד המין הלא מוגן. אבל הכדור נועד למי שבכל מקרה לא משתמש בקונדום. הוא לא מבטיח יעילות מוחלטת, הוא עדיין לא מאוד נפוץ והוא יקר”. “התרופה הזו לא אושרה לשימוש בארץ, וסביר להניח שגם לא יאשרו אותה”, מדגישה לורבר, “זו תרופה יקרה עם המון תופעות לוואי, וצריך לקחת אותה יום יום, כל החיים. לדעתי היא רק תגרום לכך שהשאננות תגדל עוד יותר, ומלבד זה לא נהוג לתת תרופה לאדם בריא”.

חוסר אחריות, הדור הבא



הקבוצה המרכזית שנמצאת בסיכון, מעידים כל הנוגעים בדבר, הם צעירים שלא משתמשים באמצעי מניעה, וגילם יורד והולך עם הזמן – מה שלא מבשר טובות ביחס לעתיד. “בארץ מתחילה מגמה דומה לזו שכבר אובחנה בארצות הברית, שלפיה רוב הנדבקים החדשים במחלות מין הם צעירים, וצעירים פחות ופחות משתמשים בקונדום”, אומר וגנר קולסקו. גם עידן מיליצ’ר, מומחה לסקסולוגיה ולייעוץ מיני בשירותי בריאות כללית במחוז תל אביב, מזהה מגמה דומה. “בני נוער מקיימים הרבה יותר יחסי מין בלי קונדום, וגיל קיום יחסי המין רק יורד”, הוא אומר, “הרבה פעמים זה נעשה במקומות לא אינטימיים, ולכן לא הוכן קונדום מראש. גיל תחילת קיום יחסי מין כיום הוא 14 וחצי אצל בנים ו־15 אצל בנות, על פי מחקר שנעשה בארץ על ידי האוניברסיטה העברית. אין שיעורי חינוך מיני מסודרים, והמיניות היום נתפסת כמשהו יותר קליל וספונטני, שקורה לא מעט תחת השפעת אלכוהול, מבלי לתת את הדעת על אמצעי מניעה. החשש המרכזי הוא מאיידס, כשגם בהקשר הזה כבר מורגשת שאננות בגלל הקוקטיילים, ולמחלות אחרות כמעט אין מודעות. הרבה יותר שואלים אותי על ויאגרה מאשר על קונדומים”. מיליצ’ר מסכם כי “כיום אנחנו נתקלים ביותר הריונות לא רצויים וביותר מחלות מין, מה שמצביע על היעדר שימוש בקונדומים. הסיכויים שלא תידבק בשום דבר במהלך סקס לא מוגן הם קטנים. הבעיה היא היעדר מודעות והיעדר חינוך רלוונטי”.
 
גם עייק מדגיש את חשיבות פעולות ההסברה, וקורא לגורמים האחראיים לפזר בעיר יותר קונדומים אם הם מעוניינים בפחות עגבת בסביבה. “ככל שיחלקו יותר קונדומים, כך השימוש בהם יהיה יותר נפוץ”, הוא אומר. “אנחנו במרפאה מקפידים לחלק קונדומים, וגם המרפאה הגאה והוועד למלחמה באיידס. הלוואי שעוד מקומות יעשו זאת, גם בתי ספר. לחלק קונדומים בבית ספר לא אומר לגרום לילדים לקיים יחסי מין, אלא לוודא שהמין שהם עושים הוא מין מוגן”. 

#alt
שלפחות יהיה מין מוגן (צילום: AP)


מהוועד למלחמה באיידס נמסרה התגובה הבאה: “איננו מכירים נתון אמיתי שמוכיח ירידה בשימוש בקונדום ומקווים כי לא מדובר בתחילתה של מגמה. למעט התנזרות ממין, שימוש נכון בקונדום וגילוי מוקדם באמצעות בדיקות תקופתיות ל־HIV הם הגורמים האפקטיביים ביותר למניעה של הידבקויות חדשות”. לגבי העלייה בשיעור הנשאים החדשים אומרים בוועד כי: “הנתונים של 2011 טרם פורסמו על ידי משרד הבריאות, כך שלא ניתן לדבר על המצב העדכני. אולם, לצד העלייה המדאיגה במספר המתגלים בישראל בשנים האחרונות, ניתן לראות שגם אם אנשים לא נקטו בכל אמצעי הזהירות, הם בוחרים לנהוג באחריות ולהיבדק. בשנים האחרונות, אנחנו רואים כי המערכת החיסונית בקרב הנשאים החדשים חזקה מבעבר, דבר שמעיד על גילוי של ההידבקות בשלב מוקדם יותר. המחקרים העדכניים ביותר מוכיחים שגילוי וטיפול מוקדם ב־HIV זה הבסיס לתוחלת חיים ארוכה באיכות טובה. לא פחות חשוב מכך, אבחון מוקדם הוא המפתח למניעת הידבקויות חדשות, מאחר והוכח כי הרוב המוחלט של ההידבקויות מקורן באנשים שלא ידעו שסטטוס ה־HIV שלהם חיובי”.
תגובות גולשים
הוסף תגובה +

(9 מדרגים)

דירוג הגולשים:

דרג את הכתבה

  • Currently 3/5 Stars.
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 07/08/2012 12:28:29

  • 05/08/2012 11:13:57

  • 05/08/2012 07:01:42

  • 05/08/2012 01:11:13

  • 04/08/2012 19:37:02

  • 04/08/2012 19:26:34

  • 04/08/2012 18:43:38

  • 04/08/2012 15:55:57

  • 04/08/2012 10:59:40

  • 03/08/2012 23:55:19

  • 03/08/2012 22:22:00

  • 03/08/2012 18:35:36

  • 13.ל10 (איתן)

    03/08/2012 18:09:59

  • 03/08/2012 16:59:26

  • 03/08/2012 16:35:49

  • 03/08/2012 16:07:40

  • 03/08/2012 15:37:38

  • 03/08/2012 15:33:18

  • 03/08/2012 12:49:39

  • 03/08/2012 12:35:14

  • 03/08/2012 11:25:47

  • 03/08/2012 10:11:45

  • 03/08/2012 09:26:19

  • 03/08/2012 08:59:37

  • 02/08/2012 23:05:08